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本期投票结果，您答对了吗？ 1. 病变是肝脏原发的吗？ 2. 相对胰腺实质的强化程度，病变是显著强化特征吗？ 3. 肝脏胆管适度扩张吗？ 4. 可见腹膜后淋巴结肿大？ 5. 最有可能的诊断是什么？ 胰腺癌 19票 16% 实性假乳头状上皮瘤 14票 12% 神经母细胞瘤 37票 31% 肝母细胞瘤 13票 11% 胰母细胞瘤 37票 31%
病例回顾 女，2岁，无痛性黄疸。血清α-甲胎蛋白8500ng/mL，增强CT图像如下：
鉴别诊断 胰母细胞瘤 肝母细胞瘤 神经母细胞瘤 Wilms’ 瘤 淋巴瘤（非何杰金氏淋巴瘤）
最终诊断：胰母细胞瘤
获奖名单 经过系统的随机抽取，本期获奖者为马军老师，请马军老师在4月28号之前尽快给我们留言，并留下您的联系电话和邮寄地址，以便我们安排寄出奖品，逾期则视为主动放弃。非常感谢各位小伙伴的积极参与！！注：本活动获奖名单由《CT影像资讯》在线随机抽取，最终解释权归《CT影像资讯》所有。
附加问题
1.胰母细胞瘤最好发部位是哪里？（单选） 2.胰母细胞瘤最常见的转移部位是什么？（单选） 3.最佳治疗方案是什么？（单选） 外科切除 外科切除并辅助化疗 单纯化疗 立体定向放射治理并辅助化疗 单纯立体定向放射治疗
4.胰母细胞瘤与下列哪个综合征相关？（单选）
胰母细胞瘤要点
1、病理生理学 √ 慢速生长，确诊时肿块已经长得很大（平均最大肿瘤直径可以达到265px），会影响到相邻的器官。 √ 15%-35%的病例发生转移，常见肝脏转移。
2、流行病学
3、临床陈述
4、影像学特征 CT：较大的、边界清晰的类圆形肿块 成分混杂，可有囊变、坏死、实性区域 相对正常胰腺实质呈低密度改变 肿块里可以有分隔及细小钙化
5、鉴别诊断： 肝母细胞瘤 神经母细胞瘤 Wilms 瘤 淋巴瘤（非何杰金氏淋巴瘤）
6、治疗方案
参考文献 Chung EM, Travis MD, Conran RM. Pancreatic tumers in children: Radiologic pathologic correlation. Radiographics.2006;26（4）:476-482 Montemarano H, Lonergan GJ, Bulas DI, Selby DM. Pancreatoblastoma: Imaging findings in 10 patients and review of the literature. Radiology. 2000;214（2）:476-482 Roebuck DJ, Yuen MK, Wong YC, Shing MK, Lee CW, Li CK. Imaging features of pancreatoblastoma. Pediatr Radiol. 2001;31（7）:501-506. Sheng L, Weixia Z, Longhai Y, Jinming Y. Clinical and biologic analysis of pancreatoblastoma. Pancreas. 2005;30（1）:87-90.
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