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今年是RSNA（Radiological Society of North America，北美放射年会）创立100周年，在这里先谈谈我和RSNA的缘分，我和RSNA结缘要追溯到23年前的1992年，作为美国杜克大学医学中心的一个博士后，我在RSNA上汇报了我的研究工作。也许和其他第一次来芝加哥的人一样，我对芝加哥的第一印象是摩登和现代，建筑非常漂亮，街道非常整洁，湖面非常干净，但是感觉天气太冷，芝加哥素有“Windy City”（大风城）的称谓。再后来，我加入了GE，它的总部在MKE，离芝加哥两个小时的路程，每年的RSNA,GE都会组织大巴从MKE前去芝加哥参加RSNA年会。再后来，2005年，与来自GE日本的沈云博士组建了CTRC（GE中国CT影像研究中心），帮助GE CT用户在RSNA发表论文是CTRC成立以来的一个重要工作。同时，JCT杂志的编写也是CTRC的一项工作，RSNA也是每年年底的JCT的重要内容之一，所以收集RSNA的学术热点也就成了参加RSNA的CTRC的科学家的一项工作，这次 想改变一下以往的做法，以每天一小段的形式来和大家一起分享今年的RSNA的学术热点及对RSNA的一些感想和体会。
RSNA2015 Daily Report （Day1）
美国中部时间2015/11/29 周日 芝加哥，McCormick Place 多云
今天Chicago 一反昨天的阴霾，展现了清爽，天气也不太冷。去会场的班车一从酒店出发就满座了。RSNA100的标志前照例挤满了等着拍照留影的人。RSNA的开幕式会场可以说是座无虚席。今年RSNA开幕式的主题是“拥抱技术革新，开创影像未来”（Embracing Technological Innovation is Key to Radiology's Future）。
今天的SCIENCE SESSION中有两个双能量专题讲座（Dual energy Cardiac CT 和 CT 1 - Dual Energy/Spectral） 。大会专门强调了Spectral CT，笔者认为是对能谱成像模式的独特性的认可。今天的CT1- Dual Energy 专场爆棚，笔者由于先去了另一个双能专场，居然因为没有座位而被挡在了门外。有听众出来后才得以进入。可见大家对Dual Energy 的兴趣。另外今天还有8篇和Dual Energy CT 有关的口头发言分布在其他科目中。今天还有一个Lung Cancer Screening的专场。GE的FDA批准的LD LUNG SCREENING SYSTEM会在今后的临床应用中更加显露出她的威力。
RSNA2015 Daily Report （Day2）
美国中部时间2015/11/30 周一 芝加哥，McCormick Place 多云
今天是RSNA的第二天，多云。虽然展台要到10点才让进入，但学术报告8:30就开始了。与会者依旧热情，经过酒店的第一辆班车居然没有座位，第二辆也很快坐满。上午8:30的一个讲座是和急诊使用CT有关。其中有一半都和使用双能CT有关。部位包括了胸部（PECT），头部，脊椎，下肢等。这和我们常规主要专注肿瘤相比较，有了一个大的扩展，也显示了能量CT的潜力。今天还有一个能量专场（Gastrointestinal （Dual EnergyCT）。来自大连的Liu Xiaodong 介绍了能谱在肿瘤鉴别上的应用，来自日本的Tomokatsu Tsukamoto 介绍了能谱扫描程序的选择。来自比利时的Andre Euler 介绍了利用Split Filter进行能量成像的应用。这种技术有它的临床应用，但也存在一些限制：扫描时间长（pitch 0.3）；局限于小体重病人；低能量信息丢失；以及中间4层探测器无法使用等。GE在中午举办了一个专题讲座“Redefine what's possible with CT"。Dr.Leipsic, Dr. Shuman和Dr.Kazerooni分别介绍了Revolution在心脏中的应用和肺癌的筛查。
最后不能不提到的是，今天，GE CEO Jeffrey R.Immelt在Arie Crown 剧院做重要演讲，他在Speech中讲到Revolution CT是对革新的重新定义！ArieCrown 剧院是每年RSNA的开幕式和Awards的颁奖仪式等最重要的议程举行的地方。
RSNA2015 Daily Report （Day3）
美国中部时间2015/12/1 周二 芝加哥，McCormick Place 多云转晴
今天是RSNA的第三天，与会者依旧积极。多云的天气，太阳时不时地展现她的热情。GE的展台附近人头攒动，热闹非凡。也许是姐夫（Jeff）昨天的“redefining innovation"的专题演讲打动了与会者，但更可能是GE产品本身的魅力。上午听了双能CT在胸部的应用。我们在这个方面还有发展的潜力，包括肿瘤，PE（包括PBV：pulmonary blood volume的运用）。中午的展版场所也是济济一堂，很多人利用午饭时间认真学习。
今天下午的"Gastrointestinal （CT Dose Reduction）专场有来自陕西中医药大学附属医院，大连医科大学附属医院和上海市一的4位中国学者分别介绍了使用能谱虚拟平扫，智能kV选择和低kV来降低辐射剂量和对比剂剂量的研究。他们都表现得非常好，祝贺他们！
RSNA2015 Daily Report （Day4）
美国中部时间2015/12/2 周三 芝加哥，McCormick Place 雪转多云转晴
今天是RSNA的第四天，芝加哥终于下雪了，早班车也没有前两天那么挤了。早上有两个非常感兴趣的讲座，每个都持续3个半小时。一个是“Vascular Series: CTAngiography: New Techniques and Their Application", 另一个是“Gastrointestinal Series: Advances in Abdominal CT"。由于要支持陕中附院（陕西中医药大学附属医院）的讲座，我选择了后一个，还是很有收获。讲座在再教育和科研汇报中交叉进行，包含了CT应用中降低剂量：利用能谱和低kVp降低辐射剂量和对比剂剂量；美国能谱研究的元老之一，Mayo clinic 的Dr.Silva介绍了双能成像的起源，功能，临床应用；Dr.Lubner 和其他人介绍了肿瘤成像的新进展：形态特征研究在肿瘤鉴别诊断中的应用以及CT灌注在肿瘤N-分期的作用；另一位美国能谱研究的元老，MGH的Dr. Sahani 详细介绍了能量CT在临床上的应用和常规CT剂量的比较以及流程上的问题和解决方法。我的感觉是能量CT的研究任重道远，但依旧充满生机，前途无量。
每年RSNA的第四天（周三）的下午三点的一个重要活动就是会公布获奖的优秀的Education Exhibit（教育展板），非常荣幸，也非常Lucky，笔者的Education Exhibit（教育展板）也获得了铜奖 （Certificate of merit），这个教育展板的内容是有关能谱（GSI）的，题目为: Picking the best energy level in CT imaging:what the radiologist needs to know。
RSNA2015 Daily Report （Day5）
美国中部时间2015/12/3 周四 芝加哥，McCormick Place 多云转阴
今天是RSNA的第五天，阴天，散发出几分不舍。参展商们在午后陆续收摊，打道回府。希望通过这次展会获得更好的销售。除了GE，今年各个厂家都没有推出全新的CT产品，都在满足客户的临床需求和提供更好的解决方案上化功夫。GECT在AW的软件上有很多亮点，希望能尽早进入中国市场。影像学专家们却依旧忙碌在讲演和听课中。下午聆听了Hot Topic Session: Musculoskeletal Applicationsof Dual Energy CT. 两位专家讲解了双能CT在痛风诊断及鉴别诊断上的应用和双能量CT在降低金属伪影，骨髓水肿和肌腱分析上的应用。体现了双能在全身的应用。
RSNA2015 Daily Report （Day6）
美国中部时间2015/12/4周五 芝加哥，McCormick Place 晴空万里和乌云笼罩同伴
今天是12月4日，RSNA的最后1天，展会已于昨天下午结束，只留下了今天的一个上午的学术会议了。今天芝加哥的天气很特别，一半晴空万里，另一半却乌云笼罩。恰似那些好学者的心情：一边渴望更多的学习机会，一边却归心似箭。但，今天上午中国学者们依旧有上称的表现。陕中附院的于勇主任做了“Chemotherapy Response Evaluation for Late-stageGastric Cancer by Spectral CT Imaging: Correlation with RECIST Criteria "。这是为数不多的能谱进行疗效评估的研究。另外郑大一附院的高剑波主任团队也有两篇使用能谱CT降低对比剂剂量的报告。
陕中附院和郑大一附院在RSNA2015的最后一天并肩发表，陕中附院和郑大一附院在今年的RSNA中稿数均为8篇，并列排名宝石用户中稿数第一名（也应该是中国CT用户排名第一），这是一个巧合，也是一个必然。最后在这里，想谈谈我支持多年的陕中附院（陕西中医药大学附属医院）的宝石科研和RSNA的表现。延续了2014年（100届RSNA年会）6篇口头发言的辉煌，今年陕中附院再创佳绩，在101届RSNA年会上发表8篇和能谱有关的文章。更可喜的是今年的中稿的人和去年有很大的不同，大部分是去年没能获得通过的。其中杨创勃MD一人中了3个口头发言，可喜可贺。这也从侧面佐证了只要坚持不懈机会对每个人都是均等的。一个并不大的医院却有着一个强大的领导和一群充满渴望和活力的年轻人以及一台时尚的能谱CT，所以出这样好的成绩很惊艳但也不奇怪。陕中附院今年由年轻有为的于主任带队一行五人，穿梭于RSNA的会场之间在汇报交流中也在学习和提高。RSNA期间我一直伴随着他们的足迹，在保驾护航中也在观察着他们的成长。从去年的胆怯和紧张到今年明显的自信，我看到年青一代的希望，看到了陕中附院的希望，看到了中国影像界的希望。祝愿陕中附院有更好的2016年RSNA，更祝愿我们的影像事业有更美好的明天。
RSNA年会至此结束，但是科研却才刚刚开始，大家又在为明年的RSNA做准备了，但更多的是以RSNA为契机，为提高自身的能力和影像学科的发展而努力。挥挥手，道一声芝加哥再会，也许我们带走的不仅仅是知识，更是一种精神。再见，RSNA2015，让我们带着更多的科研成果相约在RSNA2016，我们期望中国的宝石用户再创辉煌，同时我们也听见了中国的Revolution CT用户走近RSNA的脚步声。
附一 2015年RSNA热点分析小结
第101届北美放射学年会（RSNA）于2015年11月29日至12月4日在美国的芝加哥举行。这次大会是RSNA历史上的一个重要节点, 它标志着RSNA跨入了一个新的百年。这是一个承前启后，继往开来的大会。这次大会是对今后100年的启动。而在今天的环境中要想继续成功,创新是关键。因此今年RSNA的主题是“创新”，只有创新才是影像界有光明前景的关键（Innovation is the key to our Future）。RSNA组委鼓励与会者们相互学习（Learn）,见证历史（Witness）和合作共赢（Collaborate）。今年的大会主席Dr. Ronald Arenson 在大会开幕式上做了“勇敢面对影像技术的未来：为什么我们必须学会创新”的开场报告。他在报告中提到“今年是RSNA新的100年的元年。这次大会将会有很多独特的亮点展现‘创新成就影像界的光明未来’，通过百年回顾栏目向大家展示3D打印，虚拟全息照相和个性化医疗等创新技术。影像学正处于一个令人振奋的历史时期。”我们更是非常高兴地看到大会组委会专门邀请了在创新上一直极具盛名的通用电气公司的总裁Jeffrey Immelt到会在“新视野（New Horizons）”的主题演讲中做“重新定义创新（Redefine Innovation）”的演讲。
还有什么比3D打印更时尚,更具有”新视野”呢。RSNA会议从第一天开始就有3D打印的讲座。从原理到临床应用到实际操作，每天都有一课，有时甚至有两次实际操作课。另外一个突出的话题自然是能量CT （Energy CT）。由于能够提供常规CT解剖信息以外的功能信息，以及其他的一些多参数诊断信息，能量CT依旧是影像诊断中创新的标志。能量CT作为CT成像中一个较新兴的成像模式在提高图像的诊断准确性和有效性更加显示出巨大的潜力，因此在继前几年RSNA年会上得到极大的重视后，本届重续光辉。再次成为会议的一大热点。
首先，为了更好地使广大CT用户了解能量CT的原理和临床使用，RSNA会议中再次设立了“Educational Courses: Novel Applications of Dual Energy CT”和“Hot Topic Sessions: DualEnergy CT for GU Imaging, Musculoskeletal Applications of Dual Energy”。在“Musculoskeletal Applications of Dual Energy”的专题讲座中，两位专家讲解了双能CT在痛风诊断及鉴别诊断上的应用和双能量CT在降低金属伪影，骨髓水肿和肌腱分析上的应用。展现了能量CT在肿瘤之外的临床应用。
其次，从发表的文章的数量看，这次大会共有超过166篇和能量CT 有关的论文，超过了去年的133篇，可见能量CT的临床应用和研究并没有减少，反而有了很大（25%）的增长。能量CT的文章中61篇来之于中国的CT用户。而GE的中国宝石能谱CT用户贡献了53 篇。这个数目达到了全中国能量CT论文总数的87%，超过去年的80%。
RSNA充分体现了对能量CT临床应用和研究的重视。往往出现专题讲座。如第一天的SCIENCE SESSION中就有两个双能量专题讲座（Dual energy Cardiac CT 和 CT 1 - Dual Energy/Spectral） 。大会专门强调了Spectral CT，笔者认为是对能谱成像模式的独特性的认可。今天的CT1- Dual Energy 专场爆棚，笔者由于先去了另一个双能专场，居然因为没有座位而被挡在了门外。有听众出来后才得以进入。可见大家对Dual Energy 的兴趣。能谱CT的临床应用研究在多个方面都有体现：其中主要包括在Gastrointestinal 和Genitourinary的应用上。但是在其它部位也有应用：如Cardiac, Chest，Vascular，EmergencyRadiology，Musculoskeletal等。能量CT在急诊上的使用显示出大家对这种方法的信任和重视。能量CT高的检出率是它能在急诊上的使用的一大因素。随着大家对能量CT的认识越来越深，能量CT的理论，应用和注意事项更多地在Education Poster中出现。笔者的一篇和能谱CT有关的Education Poster今年还有幸获得了“Certificate of Merit”奖。实在是意外中的惊喜。
能量CT在临床上的有效性和先进性以及能量CT作为CT今后的一个发展方向在此次的RSNA年会上再次得到了肯定。
附二 芝加哥的风景
最后与大家一起分享在RSNA期间的芝加哥的风景。23年前第一次来参加RSNA，我对芝加哥的第一印象是摩登和现代，建筑非常漂亮，街道非常整洁，湖面非常干净……
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