华西医院闵鹏秋 腹腔、腹膜后淋巴结结核与淋巴瘤的多层螺旋CT鉴别诊断

      摘　要：目的明确结核与淋巴瘤累及腹腔、腹膜后淋巴结的多层螺旋CT强化特征及其优势解剖分布.方法淋巴结结核20例和淋巴瘤35例累及腹腔、腹膜后淋巴结,观察受累淋巴结的大小、形态、密度、强化类型和优势解剖分布.结果 95%结核性淋巴结增大呈环状强化,而环状强化在淋巴瘤仅占17.2%.70%结核性淋巴结增大形成"多房样"征象,仅8.6%淋巴瘤增大淋巴结有"多房样"征象.82.9%淋巴瘤呈均匀强化,而均匀强化在结核仅占5%.结核和淋巴瘤更多累及肠系膜、门腔间隙、肝十二指肠韧带、肝胃韧带和腹主动脉周围上部淋巴结.环状强化特征对诊断结核的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95%、82.9%、87.3%、76%%和96.7%;结合均匀强化和腹主动脉周围下部淋巴结受累指标对诊断淋巴瘤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值,分别为82.9%、95%、87.3%、96.7%和76%.结论结核与淋巴瘤累及腹腔、腹膜后淋巴结的多层螺旋CT强化类型及优势解剖分布有差异,据此可鉴别两者.

      发表于《中国医学影像技术》2005年 第8期 1252-1255页