华西医院宋彬 多排螺旋CT及三维重建技术对成人肠套叠的应用价值

摘要：目的探讨多排螺旋CT（multi-detector row spiral CT,MDCT）及三维重建技术对成人肠套叠的应用价值。方法纳入经手术和临床随访证实的21例肠套叠患者,其中平扫3例,增强扫描18例。将原始图像采用多平面重组（multi-planar reconstruction,MPR）技术进行三维重建,并将患者的图像分为原始图像组和原始图像加MPR图像组。由2位从事腹部放射诊断的医师回顾性分析患者的影像资料,记录2组图像对肠套叠诊断的准确率和医生的信心指数,包括诊断、定位、发现原因、是否有血运障碍及肠梗阻,2组之间进行比较。结果原始图像组和原始图像加MPR图像组图像对肠套叠的诊断、定位、发现原因、是否有血运障碍及肠梗阻指标的准确率分别为90.5%（19/21）比100%（21/21）、81.0%（17/21）比95.2%（20/21）、85.7%（18/21）比90.5%（19/21）、90.9%（10/11）比90.9%（10/11）和100%（11/11）比100%（11/11）,2组之间各指标的准确率差异均无统计学意义（P〉0.05）。对肠套叠的诊断、定位和发现原因方面,原始图像加MPR图像组医生信心指数大于原始图像组（5.00比4.24、4.76比4.29和4.29比3.71）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论MDCT对肠套叠的诊断、定位、寻找引起肠套叠原因、评价套叠肠管的血运状态等方面有重要价值;与单纯轴位图像相比,轴位图像结合三维重建图像能提高医生的诊断信心。

发表于《中国普外基础与临床杂志》2009年 第10期 856-860页。