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余留森 广东省中山市人民医院南朗分院

病史:女,72岁,上腹部疼痛2天

一、早晨8点,超声检查

二、早上9:15,CT平扫

三、早上9:45,MR平扫

横断面脂肪抑制T2WI,胆囊内巨大等高信号影,占位性病变不除外。


冠状面T2WI 脂肪抑制 & 非脂肪抑制,貌似脂肪抑制前后,胆囊内病变无信号变化。

DWI胆囊内病变呈高信号,ADC值下降,提示弥散受限。 

LAVA-FLEX四像图:水像病变呈等低信号,脂肪像低信号,同反相位未见显著信号改变,提示病变不含大量脂肪成分。

小朋友,你是否也有很多问号?

超声,CT都提示胆囊未见异常。

MR发现胆囊里面这么大一坨东西。

它是什么,它来自哪里,它会去向何方?

没有伪影的MR是不正常的,机器问题,参数问题?

四、晚上18点,超声复查

五:胆泥

胆泥是胆汁中的为微观沉淀物,由黏蛋白、胆固醇晶体、胆红素钙盐和其他钙盐组成,可随体位变化移动,超声胆泥后方无明显声影。