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病例名称:3DCT扫描辅助前列腺动脉栓塞病例

病史:

老年男性,因“反复无痛肉眼血尿1月,加重1天”入院,既往有脑梗死、冠心病。

盆腔MRI:前列腺肿物,考虑前列腺癌,侵犯周围组织;双侧髂血管多发肿大淋巴结,部分融合,考虑转移;骶骨、盆骨多发异常信号灶,考虑骨转移。

诊断:前列腺癌

因患者高龄,外科手术风险高,遂拟行前列腺动脉栓塞术,以阻断其动脉血供,控制肿瘤进展,控制前列腺出血。

曝光模式及参数:

        DSA,3D noSub

造影表现:

右侧髂内动脉造影,PA显示不清;左侧动脉造影:依据动脉迂曲走行,染色区域判断左侧PA。前列腺动脉不容易分辨出来。

 治疗方案及结果:

       为了进一步详细观察病灶形态和大小,行3DCT采集,仅需5秒即可完成血管的三维扫描

   

       3DCT扫描后可在AW工作站中自动重建,可从冠状位、横断位、矢状位多角度观察前列腺。增强扫描可见前列腺组织明显强化,以此推断超选的动脉为PA。

       3DCT扫描重建后前列腺动脉清晰可见

 

 

      术后3DCT扫描见栓塞良好

病例点评及临床价值:

       PA起源复杂多变,单纯髂内动脉DSA造影只能得到二维造影图,PA识别率低;使用3DCT扫描可有效识别PA,提高手术效率

       3DCT扫描重建后可得到盆腔各个断层影像,显示前列腺与周围组织器官的关系,识别前列腺动脉与毗邻器官的交通支,避免误栓

       PAE术后即刻再进行3DCT扫描,评估前列腺动脉栓塞效果

3DCT是PAE手术成功的得力助手!