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病史:

男,8岁,左侧股骨骨肉瘤,股骨切除腓骨带股骨术后,半年复查,MRI提示左侧胫骨髓腔信号异常,未能定性。

 

扫描方案:

GSI-22@0.7s/rot@DC40mm@SFOV body large@pitch0.984:1

 

造影剂注射方案:

320mgI/100ml@40ml@2ml/s

 

左侧股骨骨肉瘤术后,左侧胫骨转移

增强扫描

CNR 67kev最佳单能成像

 

增强扫描

随着单能量水平的减低,左侧胫骨髓腔内的病变显示更加明显;

低能量水平图像,可以很好显示小病灶以及轻微的强化病变。

 

左侧胫骨中段髓腔内转移

碘基与单能量融合伪彩图

对显示病变比较敏感

平扫:黄色曲线表达肿瘤组织,红色曲线表达肿瘤旁髓腔脂肪组织,粉色曲线表达对侧正常髓腔,肿瘤组织曲线与脂肪曲线差异很明显

增强:红色曲线肿瘤组织内碘含量升高,粉色曲线肿瘤旁髓腔内碘含量较平扫增高曲线变平(有别于脂肪的反向曲线形态),表示有肿瘤浸润的情况;

蓝色曲线表达对侧正常髓腔碘含量没有变化。


增强扫描后肿瘤组织、瘤旁组织的碘含量升高,而正常髓腔的碘含量变化不大。

 


平扫以及增强的肿瘤组织、瘤旁组织、正常髓腔中水含量变化不大

 

骨科肿瘤GSI分析思路

1.单能量-低能量发现不显著强化病变

2.基物质-碘基定量分析肿瘤/疗效对比

3.能谱曲线-区分物质与组织来源

4.彩色融合图像-对发现病灶更加敏感