武汉同济医院夏黎明 64层螺旋CT三维重组对左心房及肺静脉的形态学评价

摘要：目的：探讨64层螺旋CT心电门控血管成像及三维重组后处理技术对左心房及肺静脉结构的形态学评价价值。方法：回顾性分析50例行心电门控血管造影患者的左心房及肺静脉结构,按年龄和性别分组,利用仿真血管内镜（VIE）、容积再现（VR）、多平面重组（MPR）等多种三维重组技术进行后处理,了解肺静脉及左心房的形态学结构,评价其临床应用价值。结果：①VR技术可良好构建肺静脉形态,50例患者中,42例患者双侧肺静脉均为2支（84%）,8例存在变异（16%）;双上肺静脉明显较双下肺静脉粗（P〈0.05）,男性左上肺静脉、右上下肺静脉均较女性粗（P〈0.05）,左下肺静脉男女间差异无统计学意义（P〉0.05）;中年组和老年组肺静脉口径差异无统计学意义（P〉0.05）;双上肺静脉开口角度明显较双下肺静脉大（P〈0.05）。②VIE技术可良好显示左侧肺静脉开口、右侧肺静脉开口、左心耳开口与左上肺静脉开口的关系以及左心耳与左上肺静脉之间界嵴的四种形态。③50例患者中,29例左心房顶部形态为平坦型（58%）,19例为突起型（38%）,2例为凹陷型（4%）;测得50例患者左心房平均容积为（84.5±26.1）cm3。老年组左心房平均容积较中年组大（P〈0.05）,男性左心房平均容积较女性大（P〈0.05）。④冠状窦汇入右房处与矢状面之间的角度范围为0度～130.9度,平均为（68.4±32.3）度。结论：64层螺旋CT三维重组技术能够直接对肺静脉及左心房进行形态学观察,明确肺静脉开口及左心房的形态变异,为临床指导导管射频消融治疗房颤等提供解剖信息,提高成功率,减少并发症。

发表于《放射学实践》2012年 第1期 52-56页　共5页