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摘要:目的:利用动态增强 MRI 的血流动力学参数评估孤立性肺结节,并探讨该方法在鉴别肺结节的良恶性的应用价值。方法:搜集20138-20145月期间在本院行动态增强 MRI 扫描的孤立性肺结节的患者47例(其中恶性结节31例,良性结节16例)。先行全肺常规平扫,然后利用三维快速容积扫描技术(LAVA)对病灶和纵隔进行灌注扫描,测量注药前和注药后15期病灶的信号强度,拟合得到时间-信号曲线(T-SI 曲线),计算注药后第124min 信号增强比(SI1%、SI2%、SI4%)和最大信号增强比(MER),达到峰值信号的时间(Tmax),最大上升斜率(SS)以及廓清率(wash-out)。结果:恶性结节的平均强化量 MESI1%、SI2%、SI4%、MERSSTmax 均与良性结节具有显著性差异(P 005),其中 SI1%、SI2%、SI4%、MERTmaxSS 具有非常显著统计学差异(P 001)。T-SI 曲线可以分为4种类型,恶性结节以 A 型和 B 型为主,占30/31,良性结节主要是 B 型、C 型为主,占12/16D 型曲线能够确定结节为良性。结论:利用DCE-MRI 可以反映血流动力学参数,作为鉴别恶性病变、良性病变的有潜在前景的检查方法。


发表于《放射学实践》2014 10 1158-1162页 共5