第006号病例：肾脏囊性病变鉴别的新方法探讨

　　病史

　　男性，50Y

　　扫描参数

　　模式：GSI-22 375mA@0.7sec/rot@DC40mm@SFOV Body Large

　　螺距：0.984:1

　　造影剂注射方案

　　300mgI/100ml@60ml@4ml/sec

　　Smartprep

　　下图是横轴位5mm平扫及三期强化图像，参与病例讨论的医生半数以上认为有强化。

　　病灶是肯定的，讨论的焦点是有无强化，这是判断病灶性质的关键。

　　薄层图像三期观察，半数以上医生坚持有强化。初步诊断良性实质性占位。

　　进行能谱分析，碘含量测量，三期病变内部碘含量相似，且接近0的水平，提示病变没有强化。

　　三期冠状位测量结果显示同样结果。肝实质、肾脏髓质均有明显强化。

　　最终诊断：肾囊肿。

　　讨论

　　能谱的功能可以解决临床中有争论或者诊断不明确的情况。尽管常规显示中似乎有强化的存在，但不能确切诊断。但该病例通过碘含量的测量，明确了病灶没有强化。为最终诊断定下根本的线索。

　　注：该病例来自石河子大学医学院附属医院。未经本站许可，病例不得用于商业用途的转载。

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