第003号病例：冠脉能谱成像的临床应用

　　病史

　　男性，53岁。

　　扫描参数

　　模式：GSI-60 AutomA@0.35sec/rot@DC40mm@SFOV Cardiac Large

　　方式：SnapShot Pulse

　　造影剂注射方案

　　350mgI/100ml@50ml@4ml/sec

　　病例要点

　　LAD软斑块/远端肌桥能谱工具联合分析

　　1、单能量工具

　　随着keV降低，VR图像血管细节显示更清楚，60keV更好的优化血管显示。

　　2、能谱曲线

　　多个感兴趣区分析，纤维斑块为主，其内见脂质髓核，且该脂质髓核靠近血管管腔，故该软斑块考虑为易损斑块。

　　软斑块定性分析：

　　ROI 1 红色：脂质，ROI 2 黄色：纤维

　　ROI 3 紫色：纤维，ROI 4 蓝色：纤维

　　3、碘基物质图像观察

　　与低keV图像同样能清晰显示血管细节及软斑块内结构的密度差异。

　　4、碘基物质含量定量分析

　　碘基值比CT值更敏感反应心肌灌注情况。

　　冠脉能谱成像的应用小结

　　1、单能量工具：低keV优化血管显示。特别对于血管受限无法接受高流速注射的病人提供更多低流速造影剂注射方案，同时可以减少造影剂用量。低keV对显示低密度斑块更加敏感。一些较为模糊的斑块在低能量级别都可以被清晰的显示出来。

　　2、能谱曲线：多感兴趣区分析，对斑块成分进行定性分析。

　　3、碘基物质图像：更清晰显示血管腔细节。

　　4、碘基物质含量定量分析：比CT值更敏感反应心肌灌注情况。

　　注：该病例来自中国贵航集团302医院。未经本站许可，病例不得用于商业用途的转载。

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