图片show——新能谱技术在肺动脉CTA成像中的应用

四种常见的肺动脉CTA成像方法及造影剂注射方案

• 传统肺动脉CTA

  多排螺旋CT，120kV

  100 mL 浓度 350mg I/ml的造影剂，注射速率 4 ml/sec。¹

• 低kV肺动脉CTA

  多排螺旋CT，80kV

  40 mL 浓度为 400mg I/ml的造影剂，注射速率 3.0 mL/s。²

• DSDE肺动脉CTA

  80kv（A球管）/140kV（B球管）

  120 mL 浓度 170mg I/ml的造影剂，注射速率 4 ml/sec。³

• 肺动脉CTA能谱成像

  宝石能谱CT，80/140kV瞬切

  40 mL 浓度为 320mg I/ml的造影剂，注射速率 4.0 mL/s。⁴

1. Radiology. 2010; 256: 625–632.

2. Quant ImagingMed Surg. 2014, 4& #40;5& #41;:307-312.

3. Radiology. 2013;267& #40;1& #41;:256–266.

4. Radiology.2012;262& #40;1& #41;:290–297.

新能谱肺动脉CTA：进一步降低造影剂用量

Discovery CT

80/140kV瞬切，

GSI ASiR2.0

造影剂浓度：320mg I/ml，注射速率： 4ml/s

造影剂量：5ml（小剂量测试）+ 15ml（肺动脉CTA）

碘负荷：（5+15）× 0.32=6.4 gI

肺动脉CTA造影剂用量比较

碘负荷：新宝石是DSDE的1/3，是低kV模式的1/2，是传统kV模式的1/6。

碘负荷：老宝石是DSDE的3/4，和低kV模式的相同，不足传统kV模式的1/2。

1.Radiology. 2013;267& #40;1& #41;:256–266.

2.Radiology. 2012;262& #40;1& #41;:290–297.

结论

新宝石Discovery CT由于应用了全新的视网膜宝石探测器和GSI ASiR 2.0迭代技术，所以可以用20ml造影剂完成肺动脉CTA检查。这项新能谱成像技术为患者提供了更安全的扫描方法，特别是对于肾功能损害和糖尿病患者。

附录：造影剂肾病CIN¹

造影剂肾病指由造影剂引起的肾功能急骤下降，可致肾损害而发生急性肾衰。发病率最高可达30%。

诊断标准：注射对比剂48 ～ 72小时内，血清肌酐浓度（serum creatinine ）比基线值升高25% – 50% 或升高0.5 – 1.0 mg/dL 。

CIN 在正常人群中少见（＜5%）；在肾功能损害，特别是糖尿病患者中常见（12-26%）；如果多种因素叠加，发病率高达50%。

1. Radiology2009,251:175–184