华西医院陈卫霞 多层螺旋CT对成人活体肾筋膜向上附着的解剖研究

摘要：目的通过对成人活体肾筋膜和肾周间隙的多层螺旋CT扫描及三维重建，探讨肾筋膜向上的附着关系以及肾周间隙向上的通连关系。方法收集2010年10～12月于我院接受腹部CT增强扫描检查的病例121例，采用飞利浦Brilliance 64及西门子双源多层螺旋CT机进行双期增强扫描，在飞利浦及西门子图像工作站进行图像后处理及三维重建，观察肾筋膜的显示情况、肾筋膜向上的附着情况及肾周间隙的上方通连关系。结果肾筋膜的上方附着:右侧肾筋膜前层与腹膜的融合位置均在肾上极以下。左侧肾筋膜前层在肾上极以上与腹膜融合，占27.3%（33/121），左侧肾筋膜前层在肾上极以上外侧与脾脏表面腹膜融合，内侧与膈下筋膜融合，占19.8%（24/121），左侧肾筋膜前层在肾上极以下与腹膜融合，占52.9%（64/121），在总体上呈内高外低趋势。肾筋膜后层与膈下筋膜的融合位置均位于肾上极以下，表现为外高内低。肾周间隙向上的通连关系：双侧肾筋膜前后层在肾脏上方均未见融合。肾周间隙在右侧向上与肝裸区通连，在左侧约80.2%（97/121）向上与腹膜外间隙通连，约19.8%（24/121）左侧肾周间隙外侧与腹膜外间隙通连，而内侧止于膈下。结论多层螺旋CT及三维重建能较好的观察肾筋膜向上的附着情况，以及肾周间隙向上的通连关系。

发表于《四川大学学报（医学版）》2012年02期第196-199页。