64排螺旋CT对两种胃癌淋巴结分期的评估

作者  伍兵

 

摘要:目的评估64排螺旋CT在两种胃癌淋巴结分期中的价值。资料与方法搜集术前作64排螺旋CT检查且经住院手术证实的资料齐全的56例连续性胃癌病例。设定胃周和胃外淋巴结短轴径≥5mm为肿大淋巴结,由两位高年资医师独立对CT图像进行评估,对淋巴结进行计数,并分别按国际抗癌联盟(UICC)分期和日本胃癌规约(GRGCS)分期方法进行分期。评价在不同分期条件下,64排螺旋CT术前对胃癌肿大淋巴结的诊断准确性的差异。结果56例胃癌,手术共清除淋巴结322,短轴径≥5mm的淋巴结共计256,其中转移为阳性的淋巴结210;64排螺旋CT扫描对全部短轴径≥5mm的淋巴结的显示率为94%240/256,检测出的阳性淋巴结百分率为95%200/210)。对于胃壁旁组和血管旁组的肿大淋巴结,CT显示率和准确率较高。N分期的总体准确性,采用GRGCS方法为80%,UICC方法为77%。其中过高分期在GRGCS方法中的发生率为14%8/56,UICC方法中的发生率为9%5/56;过低分期在GRGCS方法中的发生率为6%3/56,UICC方法中的发生率为14%8/56)。两种N分期方法之间差异无统计学意义(P0.05)。结论64排螺旋CT能够较为全面和准确地观察胃癌淋巴结的位置、形态和大小,对于N分期的总体准确性较高,采用GRGCSUICC分期并无差异。

发表于《临床放射学杂志》2008年第8 1060-1064页。

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