CT发展之路

封面故事：这是1996年5月15日得到的第一幅GE LightSpeed的图像，重建所花费的时间是24小时，图中显示的HELIOS是GE多排螺旋CT（LightSpeed CT）开发的名称。

CT发展之路

刘文亚

新疆医科大学第一附属医院

Hounsfield博士发明CT时，CT只能用于头部扫描。第一台体部CT机是Robert S. Ledley设计的ACTA（automatic computerized transverse axial）扫描仪，这台扫描仪的探测器上有30个光电倍增管，仅需9 次平移/旋转就可以完成一次扫描。自从第一台CT机问世以来，CT技术迅速发展，扫描速度从最早的几百秒缩短到亚秒，层厚从10mm减小到0.625mm，而探测器排数则从单排增加到目前的64排，甚至更多。

CT自进入到后64排时代之后，其发展往何处去就再一次成为放射界同仁关心的一个问题。在2008年北美放射年会上，4家主流厂商给出了不同的回答，CT技术步入百花齐放的后64排时代，出现了横向、纵向两个发展方向，横向主要针对扫描速度和临床应用的开发，体现在时间分辨率的不断提升和覆盖范围的增宽，这里面包括追求" 快" 的双球管技术、追求全器官覆盖和灌注成像的“宽”探测器设计；纵向主要体现在提高图像空间分辨率、密度分辨率，更充分地挖掘病灶的性质，主要是能谱成像为代表的双能量技术。在不同的CT发展方向中，大家关注和热议最多的还是能谱成像，它的优势在于实现了多参数成像，较之传统成像单一的CT值，影像信息得到了极大地丰富；并且在常规CT所具备的时间分辨率和空间分辨率的基础上，还实现了能量分辨率，通过单能量成像、物质分离技术及能谱曲线的绘制，使得能对物质进行化学成分进行分析，对组织的性质和功能评价提供更多信息和参考。

在随后的几年中，各个厂家的CT技术沿着各自的轨道探索前行，然而真可谓“合久必分、分久必合”，经过百花齐放式的数年发展之后，业界人士逐渐达成共识，能量成像和宽体探测器将会是CT下一步发展的主要方向。这种趋势我们可以从2013年的RSNA上窥见一斑，SOMATOM Force探测器采用96排设计，在双源双能量基础上进一步向“宽”的方向发展；IQon Spectral CT引入了双层探测器技术，将能量CT的实现技术进一步丰富，但探测器排数从iCT的 128排变回到64排；RevolutionCT在能谱成像基础上，将探测器覆盖范围扩展到了 400px，同时提供了单扇区时间分辨率是 29ms 的平台。如何同时兼顾宽体、速度、高清、能量和低剂量，相信将会是下一个阶段CT发展的主要方向。

回顾CT发展之路，自CT诞生至今的40多年，经历了单排螺旋CT时代、多排螺旋CT时代和后64排CT时代，从最初EMI的CT需要20分钟完成一个头部扫描，到如今只需一个心动周期就可以完成心脏的扫描。CT技术的巨大进步，推动了CT临床应用领域的极大扩展。CT下一个十年如何发展，我们充满了期待和期望。