肾脏囊性病变的鉴别

病史：男性，50岁

扫描参数：

Mode：GSI -22  375mA@0.7sec/rot@DC40mm@SFOV Body Large

Pitch：0.984:1

造影剂注射方案：300mgI/100ml@60ml@4ml/sec；Smartprep

病例分析过程：

1. 下图是横轴位5mm平扫及三期强化图像，参与病例讨论的医生半数以上认为有强化；病灶是肯定的，讨论的焦点是有无强化，这是判断病灶性质的关键。

2. 薄层图像三期观察，半数以上医生坚持有强化；初步诊断良性实质性占位。

3. 进行能谱分析，碘含量测量，三期病变内部碘含量相似，且接近0的水平，提示病变没有强化。

4. 三期冠状位测量结果显示同样结果；而肝实质、肾脏髓质均有明显强化。

最终诊断：肾囊肿。

病例讨论：能谱分析功能可以解决临床中有争论或者诊断不明确的情况。尽管常规显示中似乎有强化的存在，但不能确切诊断。该病例通过碘含量的测量，明确了病灶没有强化。为最终诊断定下了重要的线索。

备注：该病例来自石河子大学医学院附属医院