武汉同济医院夏黎明 慢性期MCAO患者脑梗死灶扩散变化及海马继发改变与认知功能关系的DTI研究

摘要：目的 应用扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）检测脑梗死慢性期患者脑梗死灶的改变和海马的继发性改变,并分析其与认知功能的关系.资料与方法 选取40例病程半年以上的单侧仅大脑中动脉供血区脑梗死（middle cerebral artery occlusion,MCAO）患者及40名与其性别、年龄、文化程度相匹配的正常志愿者于1.5T磁共振扫描仪行全颅15个方向的DTI检查.采用手工法在脑梗死灶及对侧脑组织和双侧海马选取不同兴趣区（region of interest,ROI）进行测量得到各向异性分数（fractional anisotropy,FA）及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值.结果 慢性期单侧MCAO患者脑梗死灶及脑梗死同侧海马较对侧相应部位FA值均降低,脑梗死灶FA值降低49.8％,脑梗死同侧海马FA值降低9.29％,ADC值均升高,脑梗死灶ADC值升高132.75％,脑梗死同侧海马ADC值升高4.9％。脑梗死灶ADC值改变率（rADC）较FA值改变率（rFA）明显，而海马rFA较rADC明显，并且脑梗死灶的rFA与认知功能存在相关性，相关系数为-0.41。结论 DTI技术可以用来定量评价慢性期脑梗死患者脑梗死灶及海马的改变，并且慢性期脑梗死患者脑梗死灶rFA与认知功能存在相关性。

发表于《临床放射学杂志》 2012年5期