武汉同济医院夏黎明 冠状动脉粥样硬化的高分辨磁共振管壁成像

摘要：目的：探讨高分辨MR管壁成像显示冠心病冠状动脉管壁异常的可行性。方法收集18例经冠状动脉血管造影或CT血管成像证实有冠状动脉狭窄的冠心病患者，在1.5 T MR设备中进行冠状动脉管壁黑血成像。采集狭窄段及其邻近非狭窄段的横断面管壁图像，由两位MR医师协商评估，将显示不满意的图像剔除。在显示满意的狭窄段和非狭窄段管壁图像上分别其测量管壁厚度、管腔直径及横截面积并进行对比。结果18例患者中有15例患者顺利完成检查，经冠状动脉造影或CT血管成像证实共有26个冠状动脉狭窄段，MR管壁成像共获得显示满意的图像34幅（狭窄段和非狭窄段各17幅），与非狭窄段相比，狭窄段管壁明显增厚（P＜0.01），管腔直径及横截面积明显减小（P＜0.05），差异均具有统计学意义。在MR管壁图像上，冠状动脉狭窄段的管壁呈局限性增厚者11例（64.7%），呈弥漫性增厚者6例（35.3%）。增厚的管壁呈高信号者4例（23.5%），等信号者5例（29.4%），低信号者1例（5.9%），高低混杂信号者7例（41.2%）。结论高分辨MR冠状动脉管壁成像可显示粥样硬化的冠状动脉狭窄段管壁及管腔异常，为冠心病的诊断提供了有力的影像证据，是一种很有潜力的检查方法。

发表于《影像诊断与介入放射学》2014年 第3期 224-228页　共5页