武汉同济医院夏黎明 扩散加权成像对肺癌术前纵隔淋巴结的评价研究

摘要：目的：利用磁共振扩散加权成像（DWI）评估肺癌术前纵隔淋巴结的转移情况,探讨其在鉴别转移性和非转移性纵隔淋巴结中的临床价值。方法：对30例肺癌患者行肺部MRI常规和DWI检查。DWI采用单次激发自旋回波-平面回波（SSEPI）和短反转时间恢复序列（STIR）序列。将DWI图像中纵隔淋巴结和术中切除淋巴结进行严格匹配,利用感兴趣区法分别测量原发灶和各纵隔淋巴结的表观扩散系数（ADC）值为ADC原发灶和ADC淋巴结,并计算得到ADC原发灶和ADC淋巴结的差值绝对值D-value,比较转移组淋巴结和非转移组淋巴结的ADC值和D-value值有无统计学差异。结果：转移组淋巴结的ADC值为（2.04±0.53）×10^-3 mm^2/s,非转移组淋巴结ADC值为（2.98±0.48）×10^-3 mm^2/s,转移组淋巴结ADC值明显低于非转移组淋巴结（P〈0.001）。转移组淋巴结的D-value值为（0.76±0.45）×10^-3 mm^2/s,非转移组淋巴结的D-value值为（1.58±0.46）×10^-3 mm^2/s,转移组淋巴结的D-value值明显低于非转移组淋巴结（P〈0.001）。ADC值取0.0025×10^-3 mm^2/s为临界值鉴别转移和非转移性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.3%、84.6%、82.7%、88.7%;D-value值取0.001×10^-3 mm^2/s为临界值鉴别转移和非转移性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为76.4%、87.7%、84.0%、81.4%。结论：DWI通过测量、计算纵隔淋巴结的ADC值和D-value值,可用于肺癌患者术前评估淋巴结转移情况。

发表于《放射学实践》2015年 第1期 25-28页　共4页