华西医院李真林 双源CT单能谱成像减少脊柱金属固定器伪影的研究

摘要：目的：探讨双源CT单能谱成像技术减少脊柱金属内固定器伪影的可能性。方法：31例后路脊柱金属内固定植入术后复查患者行双源CT双能量扫描，获得100、140和120kV图像。其中颈椎9例，胸椎7例，腰椎l5例。扫描数据采用双能量软件内的单能谱技术（Monoenergetic）处理，每例患者数据分别重建成64、69、88、105keV共4组图像以及主观目测图像质量最好的keV图像。由2位有经验的放射诊断医师分别对上述4组图像和主观目测最佳keV（OPT-keV）图像，以及平均加权120kV等图像共6组图像按照4分法进行图像质量评分。采用Kruskal—wallis检验分别对上述各组不同keV图像的质量进行统计学分析；采用Kappa检验评价2位医师评分的一致性。结果：单能谱最佳图像评分在3分及以上者27例，平均加权120kV图像3分及以上者仅3例，两者之间差异有统计学意义（F=118．139，P〈0．01）。金属固定器CT值在不同脊柱节段问存在统计学差异（P〈0．01）；与120kV图像相比，较高单能谱值组（105keV组）图像质量改善明显（V=0．62，P〈0．001）；脊柱金属内固定成像最佳单能谱值为123～144keV。结论：双能量CT单能谱技术能够有效减少脊柱内固定器金属伪影，明显改善脊柱金属内固定术后的CT图像质量，此外还可根据脊柱金属内固定所在不同脊柱节段，采用个性化的单能谱值进行后处理，使图像质量进一步提高。

发表于《放射学实践》2013年 第12期 1216-1219页　共4页