华西医院刘荣波 MRI、MDCT检测肾癌下腔静脉癌栓及癌栓侵犯血管壁价值的系统评价

摘要： 对 MRI、MDCT 检测下腔静脉癌栓及癌栓侵犯血管壁的价值进行系统评价。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆、MELINE（Ovid）、CBM、CNKI、VIP 及 WanFang Data 的相关英文及中文文献，检索时限为 2000 年 1 月～ 2012 年 2 月。按照纳入和排除标准选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用 RevMan 5、Meta-disc 1.4 软件对纳入文献进行异质性检验及 Meta 分析。结果 共纳入 6 篇文献，244 例患者，246 例肾癌。Meta 分析结果显示：MRI 和 MDCT 组的敏感度分别为 0.963、0.952，特异度分别为 0.969、0.979，+LR 分别为 9.759、15.57，–LR 分别为 0.091、0.108，dOR 分别为 198.71、251.54。各组合并效应量间均无统计学差异（P>0.05）。MDCT 组的 SROC 曲线下面积（AUC）为 0.981 8，Q* 0.940 7。结论 MRI 与 MDCT 诊断肾癌下腔静脉癌栓的差异无统计学意义。由于现有资料有限，今后还应更多地进行关于癌栓侵犯血管壁的原始研究。

发表于《中国循证医学杂志》2013, 13（1）: 21～25