华西医院宋彬 多层螺旋CT曲面重建技术显示胰腺癌对胰腺内和胰周管道结构的侵犯

摘要：目的 探讨应用多层螺旋CT（MSCT）曲面重建（CPR）技术显示胰腺癌侵犯胰腺内和胰周主要管道结构的价值。方法 收集胰腺癌侵犯胰腺内和胰周主要管道结构患者37例，对MSCT双期扫描图像行CPR，着重观察胰周主要动脉、静脉、胆管和胰管的形态变化及其与癌灶的关系。结果 （1）侵犯胰周动脉28例，受累动脉包括腹腔干、脾动脉、肝总动脉和肠系膜上动脉。动脉受累征象包括：癌灶与动脉之间脂肪间隙消失且包绕动脉大于180度，动脉狭窄或变形，脾梗塞。（2）侵犯胰周静脉31例，受累静脉包括门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉。静脉受累征象包括：癌灶包埋静脉，静脉狭窄或变形；静脉节段不显示；静脉内癌栓；特征性的侧支循环形成；脾大。（3）侵犯胆管或胰管18例，表现为胆管、胰管突然中断；胆管、胰管狭窄；癌灶近端胆管、胰管扩张。CPR图像能清晰显示胰腺肿块与受侵管道关系的全貌。结论 胰腺癌侵犯胰腺内和胰周主要管道结构可出现相应的MSCT征象。CPR技术对胰腺癌的定性诊断和评价相应管道结构受侵情况有重要价值。

发表于《中国医学科学院学报》2006年 第1期 71-75页。