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CT云课堂病例分享专栏是《CT影像资讯》众多培训活动之一，旨在为广大医生搭建一个在线学习、交流、讨论的平台，将疑难或有一定代表性的病例的诊断分析思路、看待问题的角度，传递给医生朋友或医学生。为此，我们挑选了国外医院的一些精品病例，供大家讨论学习，定期公布答案，答对者有机会赢取小奖品。欢迎广大医学影像同道参与，共同进步。
第001期：黄疸
Our appreciation is extended to Dr. JamesX. Chen, University of Pennsylvania Department of Radiology, for contributingthis case.
病史 女，2岁，无痛性黄疸。血清α-甲胎蛋白8500ng/mL
增强CT图像如下
请您读片后思考并完成下面的问题，答对者将有机会获得精美小礼品哦！
1.病变是肝脏原发的吗？（单选） 2.相对胰腺实质的强化程度，病变是显著强化特征吗？（单选） 3.肝脏胆管适度扩张吗？（单选） 4.可见腹膜后淋巴结肿大？（单选） 5.最有可能的诊断是什么？（单选） 胰腺癌 实性假乳头状上皮瘤 神经母细胞瘤 肝母细胞瘤 胰母细胞瘤
影像学描述 腹部及盆腔增强扫描CT发现：胰头区域一个类圆形边界清晰的肿块。最大直径112.5px，肿块成分混杂，相对胰腺实质呈低密度改变。肿瘤位于胆总管远端，导致近端胆总管适度扩张（左下图）。肝脏未见转移。左侧腹膜后一枚实性肿大的淋巴结（右下图），提示转移。中等量的腹水。
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