3DCT扫描辅助前列腺动脉栓塞病例

病例名称：3DCT扫描辅助前列腺动脉栓塞病例

病史：

老年男性，因“反复无痛肉眼血尿1月，加重1天”入院，既往有脑梗死、冠心病。

盆腔MRI：前列腺肿物，考虑前列腺癌，侵犯周围组织；双侧髂血管多发肿大淋巴结，部分融合，考虑转移；骶骨、盆骨多发异常信号灶，考虑骨转移。

诊断：前列腺癌

因患者高龄，外科手术风险高，遂拟行前列腺动脉栓塞术，以阻断其动脉血供，控制肿瘤进展，控制前列腺出血。

曝光模式及参数：

        DSA，3D noSub

造影表现：

右侧髂内动脉造影，PA显示不清；左侧动脉造影：依据动脉迂曲走行，染色区域判断左侧PA。前列腺动脉不容易分辨出来。

 治疗方案及结果：

       为了进一步详细观察病灶形态和大小，行3DCT采集，仅需5秒即可完成血管的三维扫描。

       3DCT扫描后可在AW工作站中自动重建，可从冠状位、横断位、矢状位多角度观察前列腺。增强扫描可见前列腺组织明显强化，以此推断超选的动脉为PA。

       3DCT扫描重建后前列腺动脉清晰可见

      术后3DCT扫描见栓塞良好

病例点评及临床价值：

•       PA起源复杂多变，单纯髂内动脉DSA造影只能得到二维造影图，PA识别率低；使用3DCT扫描可有效识别PA,提高手术效率

•       3DCT扫描重建后可得到盆腔各个断层影像，显示前列腺与周围组织器官的关系，识别前列腺动脉与毗邻器官的交通支，避免误栓

•       PAE术后即刻再进行3DCT扫描，评估前列腺动脉栓塞效果

3DCT是PAE手术成功的得力助手！