双足多发关节结节

病例资料

• 男，19岁，临床多关节疼痛表征

• 24小时尿检尿酸396umol/L（参考值1490~4460umol/L）血清尿酸803umol/L（参考值140~420umol/L）

• 临床支持痛风诊断

能谱分析

尿酸基物质图显著表达尿酸盐物质

感兴趣区内有效原子序数表达与尿酸盐吻合

双足内多发关节痛风结节沉积；双侧第一近侧趾趾关节最为显著；痛风VR渲染为绿色结节。

70keV单能灰阶图像

70keV单能图像用调色板直接叠加伪彩

70keV单能图像：关节周围痛风结节沉积密度并不均匀，可以侵犯骨质，并夹杂着散在钙化。

双阈值VOI：在尿酸基图像双阈值VOI生成伪彩图，不同物质用不同颜色表达。本例病变，红色代表痛风结节，夹杂蓝色代表痛风内合并的钙化，绿色代表肌肉软组织。

临床意义

• 尿酸基图以及散点图上，明显的痛风结节与正常的肌肉软组织可以区分。

• 伪彩图像直观的表达病变，有时候更有利于寻找病灶。

病例来源：上海华山医院风湿科